La prednisona y sus efectos secundarios

. La prednisona es un medicamento que pertenece al grupo de los corticoides. Este medicamento se utiliza cuando hay un descenso brusco de los corticoides en el organismo, como por ejemplo en el asma bronquial, ya que tienen un gran poder antiinflamatorio. También se podrá utilizar en  pacientes que presenten por ejemplo fibrosis pulmonar.

Los efectos antiinflamatorios de los corticoides en general se deben a sus efectos humorales, vasculares y celulares. A nivel humoral actúa sobre las lipocortinas, unas proteínas inhibidoras de la fosfolipasa A2. La cual controla la síntesis del ácido araquidónico y su cascada de potentes mediadores de la inflamación como son los leucotrienos y las prostaglandinas. A nivel vascular la administración de Prednisona interfiere con la adhesión leucocitaria a las paredes de los capilares y reduce la permeabilidad de la membrana de estos, lo que ocasiona una reducción del edema. Además y a nivel celular la Prednisona reduce la liberación de moléculas que promueven la inflamación, como la histamina y las citocinas.

Como muchos fármacos, al consumir prednisona se puede desencadenar una serie de efectos secundarios, pero nos enfocaremos en los que afectan a los pacientes diabéticos, hipertensos e inmunodepresores, estos son:

• ·         Hipertensión arterial, es por esto que los pacientes hipertensos que deban usar prednisona deben tener controlada esta patología crónica de base.

• ·         Aumenta el nivel de glucosa en la sangre y se puede producir también glucosuria (presencia de glucosa en la orina), es por esto que el uso de este fármaco puede ser de alto riesgo para los pacientes diabéticos. Se debe monitorear los niveles de glucemia ya que la predinosa interactúa con los hipoglucemiantes orales y esteroides.

• ·         El uso con inhibidores del factor de necrosis tumoral como adalimumab, infliximab, certolizumab, natalizumab y con otros agentes inmunosupresores como leflunomida, puede generar inmunosupresión severa y aumentar el riesgo de infecciones.

Viendo esto, volvemos a recalcar la importancia de realizar una buena anamnesis, ya que si dejamos pasar algo, las consecuencias para el paciente pueden ser mortales.

Apelando al  paper sobre fármacología de la PUC [Click aquí para leer], podemos ver que existen una variedad de fármacos que podemos administrar para las distintas patologías respiratorias, si bien el uso de algunos de estos son iguales para todos, debemos tener cuidado al momento de recetarlos y fijarnos en qué consecuencias o efectos secundarios puede traer el fármaco con respecto a otras patologías que pueda presentar el paciente, como lo vimos ahora con el uso de la prednisona en pacientes diabéticos, hipertensos e inmunodepresores y por sobre todo insistir en la NO automedicación, ya que el riesgo puede ser fatal.